Les corticoïdes sont-ils efficaces dans les cas de COVID-19 ?

Un proche en Palestine a contracté le coronavirus et son taux d'oxygène est tombé en dessous de 90, ce qui a provoqué une détresse respiratoire nécessitant de l'oxygène. Pourtant, plusieurs médecins l'ont mis en garde contre la prise de corticoïdes, les qualifiant de "très dangereux" et préférant que les poumons se nettoient seuls. Un autre médecin lui a prescrit de la dexaméthasone, mais mon proche a eu peur de la prendre en raison des avertissements des autres.

L'état de mon proche s'est aggravé et il a dû être hospitalisé. Il ne s'est amélioré qu'après avoir commencé le traitement à la dexaméthasone, grâce à Dieu.

Je dis donc, chers amis : cette peur des corticoïdes n'est absolument pas justifiée ! Et leur retard dans de tels cas n'est absolument pas justifié.

Je parle des différentes formes de corticoïdes (Dexamethasone, Prednisone, méthylprednisolone, hydrocortisone) qui sont vendues sous différents noms commerciaux, bien sûr.

Les corticoïdes sont les médicaments les plus efficaces dans les cas avancés de COVID-19, et les directives thérapeutiques mondiales, comme celles de l'Institut national de la santé aux États-Unis, les recommandent à un niveau élevé. Ni excès ni négligence. Dans les cas légers, il n'est pas justifié d'administrer des corticoïdes, car ils ont des effets secondaires généraux sur la santé et peuvent affaiblir l'immunité contre le virus dans les premiers jours.

Cependant, dans les cas où le taux d'oxygène tombe en dessous de 94 %, avec d'autres signes tels qu'une fréquence respiratoire supérieure à 30 respirations par minute ou une infiltration pulmonaire supérieure à 50 %, la maladie est classée comme sévère (severe), et il ne faut pas retarder l'administration des corticoïdes dans ce cas.

De même, dans les cas nécessitant une hospitalisation et où le patient a besoin d'oxygène, même à des degrés légers (not high flow rate), les directives recommandent les corticoïdes. Rappelons que de nombreux cas considérés aux États-Unis comme nécessitant une hospitalisation ne le sont pas dans notre pays.

Toutes les objections à l'administration de corticoïdes dans ces cas ne sont pas justifiées médicalement. Les effets secondaires des corticoïdes, comme l'augmentation de la pression artérielle et de la glycémie, peuvent être compensés par une augmentation des doses de médicaments et en passant les patients diabétiques à l'insuline si nécessaire. Les effets sur les yeux, comme le glaucome (augmentation de la pression intraoculaire), par exemple, pour ceux qui ont déjà ce problème, doivent être surveillés et peuvent être traités. La peur des ulcères peut être traitée avec des inhibiteurs de la pompe à protons (PPIs).

Quant à l'idée que les corticoïdes affaiblissent l'immunité contre le virus à ce stade, la nature de la maladie est telle qu'après environ une semaine, le virus est en déclin et le problème principal est la réponse immunitaire qui en résulte, nécessitant des corticoïdes si les problèmes mentionnés sont présents.

Que les médecins craignent Dieu et suivent les recherches et les directives thérapeutiques publiées. Je n'aurais jamais imaginé que, plus d'un an après le début de la maladie, ces erreurs persistent encore, et Dieu est le plus secourable.

Note : Ce n'est pas un appel aux patients pour qu'ils prennent eux-mêmes des corticoïdes, mais pour les aider s'ils sont confrontés à des avis divergents de la part des médecins.

Partagez cela, peut-être contribuera-t-il à sauver des vies.