Kortizon COVID-19 vakalarında etkili midir?

Filistin'deki bir akrabam Korona'ya yakalandı, oksijen seviyesi 90'ın altına düştü ve nefes darlığı çekerek oksijene ihtiyaç duydu. Buna rağmen birçok doktor, kortizon almanın "çok tehlikeli" olduğu ve akciğerlerin kendi kendine temizlenmesini istedikleri gerekçesiyle onu kortizon almaması konusunda uyardı. Başka bir doktor ona kortizon (Deksametazon) reçete etti ancak akrabam diğerlerinin uyarıları nedeniyle onu almaktan korktu.

Akrabamın durumu kötüleşti ve hastaneye kaldırıldı. Allah'ın lütfuyla ancak Deksametazon'a başlandıktan sonra iyileşti.

Değerli dostlar diyorum ki: Kortizona yönelik bu korku kesinlikle yersizdir! Ve bu tür durumlarda onu geciktirmek kesinlikle haksızdır.

Bahsettiğim kortizonlar (Deksametazon, Prednizon, metilprednizolon, hidrokortizon) gibi farklı formlardır ve elbette farklı ticari isimlerle pazarlanmaktadır.

Kortizonlar, ilerlemiş COVID-19 vakalarında etkinliği en çok kanıtlanmış ilaçlardır ve Amerika'daki Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) tedavi kılavuzları gibi küresel tedavi kılavuzları tarafından yüksek tavsiye düzeyiyle önerilmektedir. Ne aşırılık ne de ihmal. Hafif vakalarda kortizon verilmesi haklı değildir, aksine genel sağlık zararlarının yanı sıra ilk günlerde bağışıklığın virüse karşı direncini zayıflatma potansiyeline sahiptir.

Ancak oksijenin %94'ün altına düştüğü durumlarda, dakikada 30'dan fazla nefes alma hızı veya %50'den fazla akciğer infiltrasyonu gibi diğer belirtilerle birlikte hastalık "şiddetli" (severe) olarak sınıflandırılır ve bu durumda kortizon geciktirilmemelidir.

Aynı şekilde, hastaneye yatış gerektiren ve hastanın nispeten düşük seviyelerde de olsa (yüksek akış hızı olmayan) oksijene ihtiyaç duyduğu durumlarda kılavuzlar kortizon önermektedir. Amerika'da hastaneye yatış gerektirdiği düşünülen birçok vakanın bizim ülkelerimizde hastaneye yatırılmadığını da hatırlatmak gerekir.

Bu vakalarda kortizon verilmesine yönelik tüm itirazlar tıbbi açıdan yersizdir. Kortizonun kan basıncı artışı ve kan şekeri artışı gibi yan etkileri, ilaç dozlarının artırılması ve gerekirse diyabet hastasının insüline geçirilmesiyle telafi edilebilir. Örneğin zaten bu sorunu olanlar için glokom (göz tansiyonu) açısından göz üzerindeki etkileri takip edilmeli ve tedavi edilebilir. Ülser korkusu ise PPI'lar gibi asit salgısını önleyici ilaçlarla yönetilebilir.

Kortizonun bu aşamada bağışıklığı virüse karşı zayıflattığı fikrine gelince; hastalığın doğası gereği yaklaşık bir hafta sonra virüs azalmaya başlar ve asıl sorun, bahsedilen problemler mevcutsa kortizon gerektiren bağışıklık tepkisidir.

Tedavi edenler Allah'tan korksunlar ve yayınlanan araştırmaları ve tedavi kılavuzlarını takip etsinler. Hastalığın üzerinden bir yıldan fazla zaman geçmesine rağmen hala bu hataların yapıldığını hayal edemezdim, Allah yardımcımız olsun.

Not: Bu, hastaların kendi başlarına kortizon almaları için bir çağrı değil, doktorların çelişkili görüşleri arasında kafa karışıklığı yaşadıklarında onlara yardımcı olmak içindir.

Paylaşın, belki canların kurtarılmasına katkıda bulunur.