Introduction sur l'utilisation de l'application "Medscape"
Paix soit sur vous, frères. Il s'agit de la troisième partie qui parle de l'utilisation de l'application "Medscape", plus précisément de la section "Calculatrices" (Calculators) que nous utilisons pour effectuer certains calculs utiles.
Dans cette partie, nous allons parler de la manière de calculer l'évaluation des risques cardiovasculaires (ACC/AHA Cardiovascular Risk Assessment), ou ce qu'on appelle l'évaluation des risques cardiovasculaires sur 10 ans (10-Year Cardiovascular Risk Assessment). Ce calcul vise à prédire la probabilité qu'un patient subisse un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque au cours des dix prochaines années.
La détermination de ce chiffre est très importante ; car selon certaines organisations de santé, c'est ce qui détermine si il est approprié de donner au patient une dose faible d'aspirine (Low-dose Aspirin), et nous l'utilisons également pour déterminer si le patient doit être traité par des médicaments contre l'hypertension ou non.
Exemple pratique d'un cas médical
Appliquons cela à un exemple pratique :
- Sexe et âge : Homme, 64 ans.
- État de santé : Diabétique et fumeur.
- Analyses des lipides :
- Cholestérol total (Total Cholesterol) : 220 mg/dL.
- Cholestérol HDL : 33,8 mg/dL.
- Pression artérielle : Sa pression a été mesurée plusieurs fois en clinique, et la moyenne des lectures était de 135/85 mmHg.
Selon les directives (Guidelines), si la pression artérielle est de 135/85, nous devons calculer le risque de maladies cardiovasculaires sur 10 ans (10-year ASCVD Risk). Si le pourcentage est élevé (supérieur ou égal à 10 %), il faut commencer le traitement médicamenteux. Si le pourcentage est inférieur, nous nous contentons du traitement non médicamenteux (Non-pharmacological therapy).
Notre patient se trouve effectivement dans cette catégorie ; car sa pression artérielle systolique (Systolic) est comprise entre 130-139, et sa pression artérielle diastolique (Diastolic) est comprise entre 80-89.
Il est important de noter que cette calculatrice spécifique n'est pas disponible dans l'application "Medscape" pour les téléphones, donc nous devons accéder au site "Medscape" (Medscape Website) via un navigateur.
- Nous allons à la section (Drugs and Diseases).
- Nous choisissons (Tools) puis (Calculators).
- Dans la liste des sections de calculatrices, nous choisissons la troisième option : (2013 ACC/AHA Cardiovascular Risk).
Après être entré dans la calculatrice, nous remplissons les données :
- Race : Nous choisissons (Other) car il n'est ni africain ni caucasien.
- Sexe : Homme (Male).
- Âge : 64 ans.
- Cholestérol total : 220.
- Cholestérol HDL : 33,8.
- Pression artérielle systolique : 135.
- Prend-il des médicaments contre l'hypertension ? Non (No).
- Souffre-t-il de diabète ? Oui (Yes).
- Est-il fumeur ? Oui (Yes).
Résultat : Le pourcentage de 41 % est apparu. Puisque le risque de contracter la maladie au cours des dix prochaines années est supérieur à 10 %, il doit être traité par des médicaments contre l'hypertension.
Importance de la sensibilisation et du changement de mode de vie
Nous pouvons utiliser ces chiffres pour encourager les patients ; par exemple, si nous informons le patient que s'il arrête de fumer, le pourcentage diminuera à 30 %. Et s'il n'était pas diabétique, le pourcentage diminuerait à 17,3 %.
Cette application est très utile pour l'expérimenter avec les proches afin de connaître la probabilité de leur exposition à ces maladies, si Dieu le veut, et pour encourager les gens à arrêter de fumer, ce qui augmente considérablement les chances de contracter la maladie.
Note finale : Il existe d'autres applications comme (ASCVD Plus) mais leur utilisation peut ne pas être aussi confortable. Quant à la calculatrice (Framingham 10-year calculator), elle peut donner des résultats différents, donc nous nous appuyons sur les critères (ACC/AHA).