في هذا المقطع نبين كيفية تقدير 10-year cardiovascular disease risk (ASCVD) وذلك من خلال تطبيق Medscape على أجهزة الموبايل.
هذا المقطع هو من مجموعة مقاطع يقدمها د. إياد قنيبي، دكتوراه علم الأدوية من جامعة هيوستن الأميريكية ومحاضر وباحث في علم الأدوية والعلاجات وحركية الدواء في جامعة جرش.. مفيدة لطلاب الصيدلة والطب والتمريض ثم لعامة المهتمين بالخصول على معلومات علاجية موثوقة.
السلام عليكم إخواني، هذا هو المقطع الثالث الذي يتحدث عن استخدام تطبيق "ميدسكيب" (Medscape)، وتحديداً ركن الحاسبات (Calculators) الذي نُجري من خلاله بعض الحسابات النافعة.
في هذا المقطع، سنتحدث عن كيفية حساب تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية (ACC/AHA Cardiovascular Risk Assessment)، أو ما يعرف بـ (10-Year Cardiovascular Risk Assessment). يهدف هذا الحساب إلى توقع احتمالية إصابة المريض بجلطة دماغية أو ذبحة صدرية خلال العشر سنوات القادمة.
تحديد هذا الرقم مهم جداً؛ لأنه وفقاً لبعض المنظمات الصحية، هو الذي يحدد ما إذا كان من المناسب إعطاء المريض جرعة منخفضة من الأسبرين (Low-dose Aspirin)، وأيضاً نستخدمه لتحديد ما إذا كان المريض يجب أن يُعالج بأدوية الضغط أم لا.
دعونا نطبق ذلك على مثال عملي:
حسب الإرشادات (Guidelines)، إذا كان ضغط الدم بين 135/85، نحتاج لحساب مخاطر أمراض القلب والشرايين لـ 10 سنوات (10-year ASCVD Risk). إذا كانت النسبة مرتفعة (أكبر من أو تساوي 10%)، يجب البدء بالعلاج الدوائي. أما إذا كانت أقل من ذلك، نكتفي بالعلاج غير الدوائي (Non-pharmacological therapy).
مريضنا يقع بالفعل في هذه الفئة؛ حيث أن ضغط دمه الانقباضي (Systolic) بين 130-139، والانبساطي (Diastolic) بين 80-89.
من المهم التنبيه إلى أن هذه الحاسبة المحددة غير موجودة في تطبيق "ميدسكيب" للهواتف، لذا نحتاج للدخول عبر المتصفح إلى موقع "ميدسكيب" (Medscape Website).
بعد الدخول إلى الحاسبة، نقوم بتعبئة البيانات:
النتيجة: ظهرت النسبة 41%. وبما أن خطر الإصابة خلال العشر سنوات القادمة أكثر من 10%، فإنه يجب معالجته بأدوية الضغط.
يمكننا استخدام هذه الأرقام لتشجيع المرضى؛ فمثلاً لو أخبرنا المريض أنه في حال توقفه عن التدخين، ستنخفض النسبة إلى 30%. ولو لم يكن مصاباً بالسكري، ستنخفض النسبة إلى 17.3%.
هذا التطبيق مفيد جداً لتجربته مع الأهل لمعرفة احتمالية تعرضهم لهذه الأمراض لا قدر الله، ولتشجيع الناس على ترك التدخين الذي يرفع احتمالات الإصابة بنسبة كبيرة جداً.
ملاحظة أخيرة: هناك تطبيقات أخرى مثل (ASCVD Plus) ولكن التعامل معها قد لا يكون مريحاً بنفس القدر. أما حاسبة (Framingham 10-year calculator) فقد تعطي نتائج مختلفة، لذا نعتمد على معايير (ACC/AHA).