← Videolar sayfasına dön
Bu içerik otomatik olarak çevrilmiştir. Arapça orijinalini görüntüle
Allah'ın selamı üzerinize olsun. Kardeşlerim, Medscape uygulamasını incelediğimizde, ilaç etkileşimlerini (İlaç-İlaç Etkileşimleri) belirlemek için en iyi seçenek olmadığını ve Drugs.com uygulamasının ondan daha iyi olduğunu belirtmiştim.
Bu nedenle, Drugs.com uygulamasını Google Play veya App Store mağazalarından nasıl indireceğimize bakalım; arama kısmına "Drugs.com" yazıp ilk seçeneği seçiyor ve uygulamayı açıyorsunuz. Ben anlatım için uygulamayı kullanmayacağım çünkü kayıt açısından Android cihazlarla tam uyumlu görünmüyor, ancak siz kullanırken bir sorun yaşamayacaksınız. Bendeki tek sorun ekran kaydı alırken yaşanan teknik durumdur, bu yüzden size web sitesi üzerinden göstereceğim.
Siteye girmeden önce, belirli bir soruya nasıl cevap verdiğini görelim. Örneğin, geçen sefer sorduğumuz soru: Kırk yaşında bir kadın, iki yıl önce meme kanseri teşhisi konulmuş ve o zamandan beri "Tamoksifen" ilacı ile tedavi ediliyor. Birkaç haftadır, Tamoksifen'in neden olabileceği sıcak basması ve depresyon belirtileri yaşamaya başladı. Sizce "Paroksetin" onun için uygun bir ilaç mıdır?
Hatırlatmak isterim ki Paroksetin, SSRI grubundan (Fluoksetin benzerleri) bir ilaçtır ve bazen depresyon tedavisinde kullanılır.
Öncelikle Medscape'in bize ne dediğine bakalım. Şöyle diyor: "Paroksetin, metabolizmayı azaltarak Tamoksifen'in etkilerini azaltır."
Hikaye basitçe şudur: Tamoksifen aktif bir ilaç değildir (ön ilaçtır), vücutta aktif madde olan "Endoksifen"e dönüşür. Ancak bu süreç, Paroksetin'in engellediği bir enzime (Sitokrom P450 2D6) ihtiyaç duyar. Yani Paroksetin, Tamoksifen'in aktif forma dönüşmesini engeller.
Bu durumda Medscape'in önerisi şudur: "Dikkatli kullanın / Takip edin". Bu cevap tatmin edici değildir; çünkü "Takip et" kelimesi, örneğin kanama gibi belirli yan etkileri izleyeceksek veya INR gibi ölçülebilir bir değer varsa anlamlıdır. Ancak bu vakada korktuğumuz bir yan etki yoktur; asıl sorun Tamoksifen'in aktif maddeye dönüşmemesidir ve kanda Endoksifen konsantrasyonunu izlemek alışılagelmiş bir durum değildir.
Cevap yetersiz olduğuna göre ne yapıyoruz? Drugs.com Etkileşim Kontrolü sayfasına gidiyoruz ve "Tamoxifen" ile "Paroxetine" yazıp "Etkileşimleri Kontrol Et" butonuna basıyoruz.
Site burada bize bu iki ilaç arasında önemli bir etkileşim olduğunu söylüyor. Etkileşimin tam olarak ne olduğunu okumadan önce, "Profesyonel" seçeneği mevcuttur; yani "Ben bir eczacıyım, benimle bilimsel dille konuş" seçeneğine tıkladığınızda size tam olarak ne olduğunu açıklar.
Başlangıçtaki öneri şudur: "Kombinasyondan Kaçının". Yani prensip olarak bu iki ilacın birlikte kullanımından kaçınmalıyız. Site nedenlerini ayrıntılı olarak açıklar, ardından bizi çok ilgilendiren "Yönetim" başlıklı ikinci paragrafa geliyoruz: Bu etkileşim hakkında ne yapmalıyız?
Site bize, Tamoksifen ile tedavi edilen hastalarda Fluoksetin, Paroksetin ve Kinidin kullanımından kaçınmamız gerektiğini söyler; çünkü bunlar ilacın aktif maddeye dönüşmesini engelleyecektir. Yani hastanın depresyonunu tedavi etmek için bunları kullanırsak, kanser ilacının etkinliğini azalttığımız gerçeğini gözden kaçırmış oluruz.
Bu nedenle site bize alternatif seçenekler önerir:
Drugs.com sitesinin avantajına dikkat edin; size etkileşim derecesini verdi, bilimsel detayları belirtti ve ardından "Yönetim" kısmını ve sorunun Medscape'in açıkladığından çok daha gerçekçi ve kesin bir şekilde nasıl çözüleceğini anlattı. Bu nedenle, ilaç etkileşimleri söz konusu olduğunda şüphesiz Medscape'ten daha iyidir.
Bu bir örnekti, Allah'ın izniyle diğer videolarda size başka örnekler de açıklayacağım.