Medscape Uygulamasının Kullanımına Giriş
Allah'ın selamı üzerinize olsun kardeşlerim. Bu, Medscape uygulamasının kullanımı ve özellikle faydalı bazı hesaplamaları yaptığımız "Hesaplayıcılar" (Calculators) bölümü hakkındaki üçüncü videomuzdur.
Bu bölümde, Kalp ve Damar Hastalıkları Risk Değerlendirmesi'nin (ACC/AHA Cardiovascular Risk Assessment) veya bilinen adıyla "10 Yıllık Kalp ve Damar Riski Değerlendirmesi"nin nasıl hesaplanacağından bahsedeceğiz. Bu hesaplama, hastanın önümüzdeki on yıl içinde felç veya kalp krizi geçirme olasılığını tahmin etmeyi amaçlar.
Bu rakamı belirlemek çok önemlidir; çünkü bazı sağlık kuruluşlarına göre, hastaya düşük doz aspirin verilmesinin uygun olup olmadığını belirleyen budur. Ayrıca bu rakamı, hastanın tansiyon ilaçları ile tedavi edilip edilmemesi gerektiğini belirlemek için de kullanıyoruz.
Bir Vaka Üzerinden Pratik Örnek
Bunu pratik bir örnek üzerinde uygulayalım:
- Cinsiyet ve Yaş: Erkek, 64 yaşında.
- Sağlık Durumu: Diyabet hastası ve sigara kullanıyor.
- Lipid Testleri:
- Toplam Kolesterol (Total Cholesterol): 220 mg/dL.
- HDL Kolesterol: 33.8 mg/dL.
- Kan Basıncı: Klinikte birkaç kez ölçüldü ve ortalama değerler 135/85 mmHg olarak bulundu.
Kılavuzlara göre, kan basıncı 135/85 arasındaysa, 10 yıllık kalp ve damar hastalığı riskini (10-year ASCVD Risk) hesaplamamız gerekir. Eğer oran yüksekse (yüzde 10'a eşit veya daha büyükse), ilaç tedavisine başlanmalıdır. Eğer bu orandan düşükse, ilaç dışı tedavi (Farmakolojik olmayan terapi) ile yetinilir.
Hastamız tam olarak bu kategoriye girmektedir; çünkü sistolik (büyük) kan basıncı 130-139, diyastolik (küçük) kan basıncı ise 80-89 arasındadır.
Medscape Web Sitesi Üzerinden Hesaplayıcıya Erişim
Bu özel hesaplayıcının Medscape'in mobil uygulamasında bulunmadığını, bu nedenle tarayıcı üzerinden Medscape web sitesine girmemiz gerektiğini belirtmek önemlidir.
- "İlaçlar ve Hastalıklar" (Drugs and Diseases) bölümüne gidiyoruz.
- "Araçlar" (Tools) ve ardından "Hesaplayıcılar" (Calculators) seçeneğini seçiyoruz.
- Hesaplayıcı bölümleri listesinden üçüncü maddeyi seçiyoruz: (2013 ACC/AHA Cardiovascular Risk).
Veri Girişi ve Sonucun Alınması
Hesaplayıcıya girdikten sonra verileri dolduruyoruz:
- Etnik Köken: Afrikalı veya Kafkas olmadığı için "Diğer" (Other) seçeneğini seçiyoruz.
- Cinsiyet: Erkek (Male).
- Yaş: 64 yaş.
- Toplam Kolesterol: 220.
- HDL Kolesterol: 33.8.
- Sistolik Kan Basıncı: 135.
- Tansiyon ilacı kullanıyor mu? Hayır (No).
- Diyabeti var mı? Evet (Yes).
- Sigara kullanıyor mu? Evet (Yes).
Sonuç: Oran yüzde 41 olarak çıktı. Önümüzdeki on yıl içinde hastalık riski yüzde 10'dan fazla olduğu için bu hastanın tansiyon ilaçları ile tedavi edilmesi gerekir.
Farkındalığın Önemi ve Yaşam Tarzı Değişikliği
Bu rakamları hastaları teşvik etmek için kullanabiliriz; örneğin hastaya sigarayı bırakması durumunda bu oranın yüzde 30'a düşeceğini söyleyebiliriz. Eğer diyabet hastası olmasaydı, bu oran yüzde 17.3'e düşecekti.
Bu uygulama, aile bireylerinin Allah korusun bu hastalıklara yakalanma ihtimalini öğrenmek ve insanları hastalık riskini çok fazla artıran sigarayı bırakmaya teşvik etmek için denemek adına oldukça faydalıdır.
Son bir not: (ASCVD Plus) gibi başka uygulamalar da vardır ancak onlarla çalışmak bu kadar rahat olmayabilir. (Framingham 10 yıllık hesaplayıcı) ise farklı sonuçlar verebilir, bu nedenle biz (ACC/AHA) standartlarına güveniyoruz.