حساب كمية الحديد الوريدي اللازمة لعلاج مريضة بفقر الدم وحساب (Body Mass Index) من مجموعة مقاطع يقدمها د. إياد قنيبي، دكتوراه علم الأدوية من جامعة هيوستن الأميريكية ومحاضر وباحث في علم الأدوية والعلاجات وحركية الدواء في جامعة جرش.. مفيدة لطلاب الصيدلة والطب والتمريض ثم لعامة المهتمين بالخصول على معلومات علاجية موثوقة.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. الركن الثالث الذي أود الحديث عنه في تطبيق (Medscape) هو الحسابات المتعلقة بالعلاج (Calculators). وحقيقة، هذا القسم مفيد جداً، ولم أجد تطبيقاً آخر يجمع هذه الأدوات بهذه الاستفادة مثل الميدسكيب. لذلك، سأقوم بتجزئة هذا الموضوع على عدة مقاطع إن شاء الله لنعطي أمثلة تطبيقية متنوعة.
لنتناول أول مثال تطبيقي: امرأة تشعر بأعراض فقر الدم، وبعد الفحص تبين أن مستوى الهيموغلوبين لديها هو (10.5 mg/dL)، وتم تشخيصها بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد (Iron Deficiency Anemia). وزن المريضة 65 كيلوجراماً.
السؤال: ما هي جرعة الحديد الوريدي المناسبة لها؟
عند إدخال البيانات، قد تظهر النتيجة لأول وهلة (566 mg)، ولكن هل هذا صحيح؟ لا، ليس صحيحاً.
السبب هو أننا لم نضبط الوحدة الصحيحة للوزن؛ حيث كانت الوحدة الافتراضية في التطبيق هي "الباوند" (lb) بينما وزن المريضة بالكيلوجرام. هذه نقطة حيوية جداً عند استخدام الميدسكيب، فالتطبيقات قد تعتمد وحدات قياس مختلفة عن الوحدات الشائعة محلياً، لذا يجب التأكد دائماً من تغيير الوحدة إلى (kg).
بعد تعديل الوحدة إلى الكيلوجرام، تغيرت الجرعة لتصبح (1249 mg)، أي حوالي 1.25 جرام تقريباً.
المثال الثاني يتعلق بشخص يتساءل إن كان وزنه مناسباً لطوله؛ حيث يبلغ وزنه 90 كيلوجراماً وطوله 180 سنتيمتراً.
السؤال: بناءً على جدول مؤشر كتلة الجسم (Body Mass Index)، هل وزنه مناسب بالفعل؟
تكمن أهمية الـ BMI ليس فقط في الرغبة بتخفيف الوزن كنصيحة عامة، بل يلزمنا معرفته أيضاً كعامل خطورة (Risk Factor) لبعض الأمراض، ولحساب بعض الجرعات الدوائية وغيرها.
تنبيه متكرر: يجب التأكد من الوحدات مرة أخرى. نغير وحدة الطول من "إنش" إلى "سنتيمتر"، ووحدة الوزن من "باوند" إلى "كيلوجرام".
بعد ضبط الوحدات، ظهرت النتيجة (27.7). يوضح لنا تطبيق ميدسكيب أن هذا الشخص يقع ضمن فئة (25 إلى 30)، وهي فئة الوزن الزائد (Overweight).
إذن، الإجابة هي أن وزنه غير مناسب لطوله، حتى وإن كان طويلاً نسبياً، فعليه أن يعمل على تخفيف وزنه لأنه دخل في تصنيف الزيادة.
سأشرح المثال الثالث في تسجيل مستقل لأنه طويل بعض الشيء.