والورقة العلمية في الموضوع
والورقة العلمية في الموضوع
السلام عليكم ورحمة الله أيها الكرام.
كنا قد أجرينا استبياناً عن مواقف الشعوب العربية من مطعوم مرض كوفيد-19، وأود أن أستعرض معكم نتائجه. بدايةً، سامحونا على التأخر في الإعلان عن النتائج للانشغال بالأبحاث وكتابة الأوراق العلمية، ومنها ورقة متعلقة بالموضوع سنحدثكم عنها في نهاية اللقاء إن شاء الله.
وقبل أن أستعرض النتائج معكم، أود أن أوضح شيئاً. الواحد فينا يا كرام تكون لديه قضايا مركزية في حياته يدافع عنها ويصرف لها وقته وجهده، وفي المقابل هناك قضايا ينبغي ألا تشكل معارك جانبية تشغله عن المهام الأعظم. موضوع المطاعيم حصل فيه خلاف شديد بين الناس، ومنهم من تعامل معها كمسألة حق وباطل، وهي ليست كذلك، بل هي مسألة اجتهادية ينبغي ألا تفسد للود قضية. ليس معقولاً نحن كمسلمين يحمى دمنا ونتخاصم ويلوم بعضنا بعضاً على كل قضية.
الذي يرى بأخذ المطاعيم لا يعني ذلك أنه يثق بالشركات الأجنبية وبالدول الغربية، ولا أنه يعتقد أنهم حنونون علينا ويريدون مصلحتنا، ولا أنه يثق بالسلطات الصحية والمنظمات العالمية. الموضوع له عوامل كثيرة إخواني، وسامحوني على التعبير إذا قلت: حتى الذي لديه خراف فقد يحرص على صحتها ليستفيد منها، والله المستعان، ليس لسواد عينها.
ووجود الوباء في بلد يهدد بانتقاله لباقي البلدان مع حركة السفر والتجارة. هل ستسعى الشركات الدوائية للاستفادة من هذا الوضع؟ قطعاً وبلا شك. هل تتدخل عوامل أخرى غير مصلحة الناس في اختيار نوع المطعوم وسياسات التطعيم في بلد ما؟ ممكن جداً جداً.
طيب، هل يعني هذا عدم أخذ المطعوم؟ لا علاقة لهذا بذاك. إذا كان لنا مصلحة صحية في أخذ المطعوم، فإننا لن نتركه نكاية وإغاظة للشركات التي تريد ركوب الموجة، ولا في القائمين على السياسات الصحية، وإنما نستعرض الأدلة العلمية ونتوثق منها ونسير بما فيه مصلحتنا كمسلمين.
أحد الفضلاء الذين أحترمهم قال لي: "كلمتك يا دكتور إياد عن المطاعيم كان فيها حث للناس عليها، وأنت تعجلت بذلك، اخرج واعتذر عنها وصحح خطاك". ورجل فاضل آخر يقول لي: "أنا أرى أنه قد يكون واجباً شرعياً عليك أن تحدث الناس عن المطعوم وتحثهم على أخذه لعلها تفرج ويرفع الحظر ويعود الناس لحياتهم". يعني كل واحد بجهة، وأنا لا أرى هذا ولا ذاك.
أنا بالنسبة لي، موضوع المطاعيم ليس من القضايا التي أقبل أن يستنزف فيها وقتي وجهدي، مع أنها قضية مهمة، لكنها ليست من كبريات القضايا التي أنافح عنها سلباً أو إيجاباً. ولا أريد أن تختلط دعوتي إلى الأمور الواضحة القطعية اليقينية بموقفي من المطاعيم. أنا يا كرام أتكلم عن الإيمان في مقابل الكفر والإلحاد، عن عظمة الشريعة ووجوب تبنيها، عن العلم الحقيقي في مقابل العلم الزائف. هنا في مثل هذه القضايا أنا على استعداد أن أكون صلباً، أتبنى الموقف وأدافع عنه بكل ما أوتيت من قوة.
أما موضوع المطعوم على أهميته، فأولاً يحتاج مني وقتاً وجهداً كبيرين لأتابع مستجداته وأقف على دقة الدراسات وصحة الأخبار وأقارن بين الأنواع المختلفة للمطاعيم، خاصة وأنه حتى تاريخ اليوم هناك ثلاثة وتسعون مطعوماً تجري الدراسات عليها، اثنا عشر منها تمت الموافقة عليها. ولا يخفاكم ظهور تحورات جديدة من الفيروس، هل المطاعيم فعالة على هذه الأشكال الجديدة من الفيروس أم لا؟ أنا لا أملك الوقت لمتابعة هذا كله وإجراء المقارنات.
ثانياً، لا أريد لموقفي من هذا الموضوع أن يشوش على دعوتي إلى الأمور القطعية اليقينية. طيب، أليست صحة المسلمين شيئاً مهماً؟ بلى، وقد فقدنا أناساً أعزاء علينا من هذا المرض، والأردن بالذات في هذه الفترة يعاني أكثر من باقي الدول، وكثير من الناس تعطلت معيشتهم، والحالة نسأل الله أن يفرجها. لكن ليس مطلوباً مني أن أتكلم في كل أمر مهم، هذا الموضوع له ناسه وأهله. فالحث على أخذ المطعوم مسؤولية، وكذلك التنفير عنه، مع أنه قد يكون سبباً في حماية أرواح، هذا التنفير مسؤولية، مسؤولية أمام الله ثم أمام الناس. وليس من واجبي أن أتحمل أي من المسؤوليتين.
الذي يستنصحني على الخاص بخصوص المطعوم أنصحه أحياناً. في ناس يسألونني: "يعني أنا سني كذا، وضعي كذا، صحتي كذا، آخذ المطعوم ولا يا دكتور؟" أشير عليه، أو والدي أو والدتي أشير عليه أحياناً، لكن لا أريد اتخاذ موقف عام.
الاستبيان الذي نشرناه لحضراتكم يعين على معرفة مواقف الناس من المطعوم وأسباب مواقفهم، بما يساعد الباحثين على نشر الوعي في القضايا الطبية وفرز الحقيقة عن الإشاعة، ليتخذ الناس قراراتهم على بينة وعلى أساس علمي. ونسأل الله التوفيق والسداد وأن يهدي الناس للاتعاظ بما يحصل ويتوبوا إلى ربهم لعله سبحانه يرفع هذا الغم.
طيب، الآن بالنسبة لنتائج الاستبيان، دعونا نستعرضها معاً. الاستبيان تم نشره على موقع "سيرفي بلانت"، والميزة في هذا الموقع أنه لا يسمح بالتعبئة لأكثر من مرة واحدة من نفس الـ IP Address، وبالتالي نضمن إن شاء الله أنه ما في أحد يحاول يشوش على النتائج بأن يدخل مثلاً إدخالين أو أكثر. فاستعنا بهذا الموقع ووضعنا لكم كما تتذكرون مجموعة من الأسئلة، سأستعرض معكم أهمها. والذي يريد أن يعود إلى الإجابات بالتفصيل، 37 ألفاً.
وللعلم، أنا في الفترة الماضية استعرضت الاستبيانات المنشورة في الموضوع، خاصة وأن هذا الموضوع عليه أبحاث كثيرة جداً، نشر أكثر من مئتي بحث حتى الآن عن تقبل الناس لمطاعيم كوفيد-19. فالدراسات الأخرى لم تتجاوز عدد 20 ألف مشترك. دراستنا بفضل الله تعالى فيها 37 ألف مشترك تقريباً، وغطت منطقة كانت مهملة إلى حد بعيد، ألا وهي المنطقة العربية، وأيضاً العرب في خارج المنطقة العربية. فإذاً عندنا عدد كبير من المشتركين.
البلدان التي شاركت: أكثر بلدان العالم، كل الدول العربية ودول أوروبية وأمريكا الشمالية والجنوبية، ويعني مشاركة متنوعة من أنحاء العالم. الذين شاركوا معظمهم رجال ذكور، حوالي ستين في المئة. الأعمار متنوعة، لكن الأكثرون فئة الشباب أكثر من فئة كبار السن، لكن كان هناك أيضاً تمثيل، يعني عينة ممثلة وإن كانت بسيطة نسبياً من كبار السن.
هناك أسئلة كما قلت قد لا تعنيكم كثيراً، مثل مسألة كم نسبة المصابين بالأمراض المزمنة. الأكثرون لم يكونوا مصابين، الأكثرون، لكن هناك أيضاً عدد، يعني مثلاً المصابون بـ دعونا نقول أمراض متنوعة حوالي 10%، الضغط حوالي 4 و 14%.
هل تعتقد أنك أصبت بفيروس كورونا؟ الغالبية أو حوالي النصف قالوا لا، وحوالي الثلث قالوا غير متأكد، والبعض قال نعم. هل تم التحقق من الإصابة بإجراء فحص مخبري؟ هناك نسبة حوالي 15.3% تحققوا وكانت النتيجة وجود الفيروس.
عندنا أيضاً التحصيل الأكاديمي: معظم المشاركين أو حوالي نصف المشاركين يحملون شهادة بكالوريوس أو ما يعادلها. وعندنا حوالي 15%، يعني حوالي 5600 مشارك في الدراسة، يحملون شهادات متقدمة ماجستير أو دكتوراه أو ما يعادلها كالزمالة في الطب وغيرها.
ما طبيعة عملك؟ عندنا حوالي 16% يعملون في المجال الصحي، يعني حوالي 6000 مشترك في الاستبيان يعملون في المجال الصحي، والآخرون يعملون في مجالات أخرى.
طيب، هل تأخذ مطعوم الإنفلونزا بشكل سنوي؟ الغالبية العظمى لا.
هل لديك فكرة عن نوع المطعوم؟ عندنا حوالي الثلث قالوا لا أعلم نوع المطعوم المعتمد في بلدي. 27% قالوا فايزر أو موديرنا، المطعومان الأمريكيان. 26% المطعوم الصيني سينوفاك وسينوفارم. عندنا نسبة أقل للمطعوم الروسي سبوتنيك، ونسبة أيضاً قليلة 7.7%، لكن أيضاً عدد ليس بقليل، يعني 3700 تقريباً قالوا المطعوم المعتمد أكسفورد، اللي هو أكسفورد وأسترازينيكا.
طيب، طبعاً وأيضاً تعلمون أن المشترك متاح له أن يختار أكثر من خيار إذا كان هناك العديد من أنواع المطاعيم المتاحة في بلده أو المعتمدة في بلده.
هل أخذت المطعوم حتى وقت الاستبيان؟ الغالبية العظمى لا، لكن عندنا أيضاً عدد، يعني بضع مئات حوالي 644 أخذوا الجرعة الأولى، وبعضهم أخذ الجرعة الثانية.
طيب، هل ظهرت عليك أعراض جانبية؟ 58% لم تظهر أعراض جانبية، طبعاً 58% من الذين أخذوا المطعوم جرعة أو جرعتين. 40% قالوا أعراض متوسطة. عندنا 13 شخصاً قالوا ظهرت أعراض شديدة.
هل تنوي أخذ المطعوم عند توفره؟ هذا من أهم الأسئلة في الاستبيان. الآن يا كرام، طبعاً قسم من الذين أجابوا عن الاستبيان بشكل عام لم يجيبوا عن هذا السؤال لأنهم أصلاً أخذوا المطعوم. المتبقون، اللي هم 36,220 شخصاً، قالوا يعني بعضهم قال لا، قسم كبير قال لا، حوالي أربعين في المئة قال لا أريد أخذ المطعوم. حوالي 22% قال لست متأكداً. أربعة بالمئة تقريباً قالوا بحسب نوعه، يعني سأبني قراري في أخذ المطعوم من عدمه على نوع المطعوم. حوالي 21% قالوا سأنتظر حتى أرى النتيجة مع الآخرين، يعني أريد أن أرى ماذا سيحدث مع الناس، وبناء على النتيجة، الفعالية، الأعراض الجانبية، أشياء عديدة، سوف يقرر فيما إذا كان سيأخذ المطعوم أم لا. عندنا نسبة حوالي 12.5% قالوا نعم. إذاً، الذين قالوا نعم بثقة 12.5%. هناك أناس ينتظرون رؤية النتائج، وهناك أناس يربطون قرارهم بحسب نوع المطعوم.
طيب، الآن ما الطريقة المثلى في نظرك في التعامل أو للتعامل مع المطعوم في بلدك؟ الغالبية قالوا أن يترك الخيار لكل شخص في أخذه من عدم أخذه. وهناك نسب أخرى يمكنكم استعراضها.
طيب، في نظرك ما مدى حاجة الآخرين في بلدك للمطعوم؟ أيضاً الأجوبة متراوحة بين من يقول أنه يحتاج فئات محددة من الناس ليسوا الأكثرية، وهناك من يقول يحتاجه جميع من أثبت المطعوم فعالية وأماناً عليهم في الدراسات الكلينيكية. هناك من يقول لا أعلم، وهناك من يقول لا يحتاجه أحد.
السؤال يعني يمكن ثاني أهم سؤال 29. الأفضل أن نستعرضها معكم من الورقة العلمية التي كتبناها من هذا الاستبيان. نشرنا ورقة علمية بعنوان: "A high rate of COVID-19 vaccine hesitancy among Arabs: results of a large-scale survey". قمت بالتعاون في كتابة هذه الورقة مع كل من الدكتور محمد حلمي، وهو دكتور في البيولوجيا الحيوية والنظم المعلوماتية في جامعة تورنتو بكندا، الأستاذة الدكتورة إيمان البشيتي، عميدة كلية الصيدلة في جامعة العلوم التطبيقية في الأردن، والدكتور إياد سلطان، وهو دكتور في مركز الحسين للسرطان في الأردن أيضاً.
هذه الورقة يا كرام منشورة الآن في "ميدأركايف" (MedRxiv)، يعني "بري برينت" (Preprint) لم تعتمد رسمياً بعد في مجلة، وإنما فكرة الـ Preprint أنك تنشر مؤقتاً إلى حين تراجع المجلات العالمية بحثك وتقرر قبوله أو رفضه. فأرسلنا البحث إلى إحدى المجلات ولكنه حالياً منشور كـ Preprint في مجلة MedRxiv.
طيب الآن طبعاً قدمنا بمقدمة، أو دعوني أذكر لكم قبل المقدمة، عندنا في الـ Abstract ملخص البحث، عندنا رابط ينقلك إلى صفحة فيها تفاصيل لكل بلد إن شاء الله سنستعرضها في النهاية بعدما نستعرض أهم تفاصيل الورقة العلمية. طبعاً في ترقيم على الشمال بحيث أي شخص يحب يدلي برأيه ونقده للورقة يمكن أن يقول في السطر الفلاني عند الملاحظة التالية.
فبدأنا بمقدمة تبين أهمية الموضوع كما ذكرت لكم. الآن في ترند عالمي الحديث عن موضوع تقبل أو عدم تقبل المطاعيم، ولكن ما في دراسات كافية في المنطقة العربية. فقدمنا بتفاصيل تتكلم عن أهمية هذا الموضوع والأبحاث التي أجريت حوله، ثم المنهجية العلمية التي اتبعناها في الاستبيان وكذلك في تحليل النتائج. ثم عندنا النتائج والـ "تيبلز" (Tables) والـ "فيجرز" (Figures) التي سنستعرضها معكم، الجداول والأشكال نستعرضها في النهاية إن شاء الله. ثم عندنا الـ "ديسكشن" (Discussion) اللي هو مناقشة لهذه النتائج واستنتاجات ختامية.
الآن دعونا نذهب مباشرة إلى الـ "فيجرز" لأن التفاصيل هذه يمكن لأي أحد أن يطلع عليها. الآن سنضع لكم رابطها في التعليقات إن شاء الله. لكن دعونا يمكن يعني كثير من الناس يهمهم الخلاصة، والخلاصات موجودة في الـ "فيجرز" والـ "تيبلز" في الأشكال التوضيحية وكذلك في الجداول.
في الشكل الأول نعرض لكم خارطة للعالم العربي. طبعاً يعني الاستبيان باللغة العربية، وإلا فإننا دائماً نؤكد وإن هذه أمتكم أمة واحدة وأنا ربكم فاتقون، فنحن نتكلم دائماً بروح الأمة الإسلامية. لكن هذا الاستبيان باللغة العربية ويغطي منطقة كما ذكرت، المنطقة العربية بالذات الدراسات عليها ضعيفة أو قليلة دعونا نقول، وبأعداد محدودة جداً. فالخارطة تبين مدى التقبل بحسب الدولة. تلاحظون هناك تقبل للمطعوم وإقبال على أخذه في دول الخليج العربي عموماً، بالإضافة إلى ليبيا والسودان، وإن كانت الأعداد المشاركة من ليبيا والسودان أقل من تلك المشاركة من الخليج العربي. بالإضافة، هذا الـ "فيجر" أيضاً يبين كيف أن هناك تردداً كبيراً أو امتناعاً عن أخذ المطعوم في منطقة المغرب وتونس وموريتانيا والجزائر. هذه المنطقة هناك تردد في الإقبال على المطعوم.
هذه الـ "فيجرز" توضح النسب المئوية داخل الدول العربية وخارج الدول العربية. يعني نحن أيضاً استقصينا تقبل المطعوم لدى العرب الذين يقطنون خارج الدول العربية، وهذا مبين بالتفصيل هنا. اعتبرنا يا كرام أن من قال نعم أريد أخذ المطعوم هو متقبل، وكذلك من يقول حسب النوع اعتبرناه متقبلاً، لأنه ما عنده اعتراض للمطعوم من حيث المبدأ، ولكن بحسب النوع، يعني يريد أن يتأكد من النوع إذا كان عليه دراسات كافية أم لا. فهذان الصنفان اعتبرناهما ضمن يعني متقبلين للمطعوم. بينما هناك فئات من الناس اعتبرناهم يعني غير متقبلين أو مترددين في أخذ المطعوم، كأولئك الذين يقولون سوف أنتظر حتى أرى النتيجة مع الآخرين، والذين قالوا لست متأكداً، والذين قالوا بحسم لا، لا أريد المطعوم.
كما تلاحظون مثلاً قطر هناك تقبل عالٍ نسبياً، بينما الجزائر هي أقل الدول تقبلاً. الناس في الجزائر هم الأقل تقبلاً للمطعوم. بالنسبة للعرب القاطنين خارج الدول العربية، هناك تقبل أعلى نسبياً في أمريكا الشمالية ثم تركيا وثم أوروبا وأخرى، وهي دول أخرى غير ما ذكر سابق، نعني خارج الدول العربية وخارج أمريكا الشمالية وتركيا وأوروبا، مثل الشرق الأقصى وهكذا.
في هذه الأشكال نستعرض العوامل المؤثرة على مدى التقبل، مثل مقارنة العرب الموجودين داخل الدول العربية وخارجها، الذكور والإناث. عموماً الذكور أكثر تقبلاً. بحسب أيضاً الدرجة الأكاديمية، بحسب العمل في المجال الصحي وخارج المجال الصحي. كما هو متوقع، العاملون في المجال الصحي أكثر تقبلاً واستعداداً لأخذه أيضاً. بحسب ما إذا كان الشخص يعتقد أنه أصيب بالكوفيد-19، ونلاحظ أن الذين يعتقدون بأنهم لم يصابوا بعد أكثر تقبلاً أيضاً. بحسب الفئات العمرية، وبحسب ما إذا كان المريض ممن يأخذ عادة مطعوم الإنفلونزا. والذين يأخذون مطعوم الإنفلونزا سنوياً هم أكثر تقبلاً بكثير لفكرة تناول مطعوم أو أخذ مطعوم الكوفيد-19.
الآن يا كرام في هذا الـ "فيجر" نستعرض الـ "أودز ريشيوز" (Odds Ratios) للعوامل المختلفة وعلاقتها بالـ "هيزيتنسي" (Hesitancy). يعني المتخصصون يفهمون هذه القضايا، كيف أن كلما صار في إزاحة للمين أكثر فإن هذا يعني "هيزيتنسي" أكثر أو يعني ممانعة أو تردد في أخذ المطعوم أكثر فأكثر. فمثلاً "نوت هيلث كير ووركرز" (Not Healthcare Workers)، الناس اللي خارج مجال المهنة الصحية هم أكثر تردداً من العاملين في المجال الصحي. الإناث أكثر تردداً من الذكور وهكذا.
الآن هذا الـ "فيجر" أيضاً يهمكم، ومع أنه صار في تداخل من موقع "ميد أركايفز" ما بين الكلام والـ "فيجر"، وإلا الـ "فيجرات" عندنا ما فيها تداخل، لكن هذا الـ "فيجر" يهمكم لماذا؟ لأنه يلخص أهم الأسباب للتردد في أخذ المطعوم. تتذكروا السؤال 17 كان: إذا كنت تمانع أو حتى تختار أنك ستأخذ المطعوم لكن عندك تحفظات، ما هي التحفظات التي تجعلك غير متشجع على تناول المطعوم؟ رقم واحد كان: أنني أخاف من وجود أعراض جانبية لم تكتشف بعد. هذه كانت نسبة عالية حوالي 61%.
السبب التالي: أنه لم يمر وقت كافٍ على ضمان أمان المطعوم، لم يمر وقت كافٍ للتأكد من أمان المطعوم. ثم: أنني أعتقد بأن المطعوم تم إنتاجه سريعاً وهذا يشككني في مصداقيته. هذه كانت النسبة الرابعة أو السبب الرابع من حيث النسبة: أن الشخص لا يثق في السياسات الصحية المتبعة في بلده وهكذا. أقل الأسباب مثلاً: لا أعتقد أنني سأصاب بالكوفيد-19.
هناك "فيجرز" أخرى ممكن تستعرضوها بالنسبة لقناعة الأشخاص فيما يتعلق بالسياسات، سياسات فرض المطعوم من عدم فرضه. قلنا الأغلبية يقولون لا ينبغي أن يترك الخيار لكل شخص أن يختار ما يريد.
الآن يا كرام دعوني أعود لكم إلى كما ذكرت لكم هناك موقع "شاين" (Shiny) وضعنا عليه المعلومات بحيث بإمكانك أنت مثلاً تقطن في الجزائر، تونس، مصر، وتريد أن تعرف عن الوضع في بلدك، نسبة التقبل، نسبة الرفض للذكور، للإناث، للعاملين في المجال الصحي، خارج المجال الصحي، ما الأسباب في بلدك لرفض تناول المطعوم مثلاً وهكذا. فموقع مفيد جداً.
تلاحظون هنا نعطيكم نبذة عن المشروع وفكرته، من الفريق القائم عليه. العبد الفقير هو الورقة بالمناسبة يعني المؤلف المسؤول. تدخل على هذا البند اللي هو "كوفيد-19 كويستيونير" (COVID-19 Questionnaire) إذا أردت أن تعرف تفاصيل الاستبيان أو على "كوفيد-19 ستاتيستيكس" (COVID-19 Statistics)، يعني الإحصائيات. لن تظهر لك الإحصائيات إلا إذا اخترت البلد. أنا مثلاً في الأردن أختار "جوردن" (Jordan)، تطلع عندي النتائج، تذبذب في حصول الحالات، الحالات، عدد الحالات التراكمية، يعني وعدة إحصائيات.
لو رحنا إلى الـ "كويستيونير" (Questionnaire) إلى أسئلة الاستبيان أيضاً لنختر مثلاً هنا الأردن. تلاحظون يا كرام يعطينا المعلومات التفصيلية عن الأردن، نسبة التقبل للمطعوم بحسب العمر، بحسب الـ "ميلز آند فيميلز" (Males and Females) وهكذا. تستعرض النتائج فيما يتعلق بالأردن. بإمكانك أن تستعرض الـ "بارييرز فور كوفيد-19" (Barriers for COVID-19) في الأردن، الموانع لأخذ المطعوم في الأردن تحديداً. تجد مثلاً أن الغالبية أو السبب رقم واحد "أفريد أوف أن-نون سايد إفيكتس" (Afraid of unknown side effects)، أنني أخاف من أعراض جانبية لم تكتشف بعد. وأيضاً لم يمر وقت كافٍ على اختبار المطعوم وهكذا. فترى المعلومات فيما يتعلق بالأردن ولكل بلد هناك الإحصائيات الخاصة به.
الآن أنا أدعو الإخوة الأكاديميين وخاصة المهتمين بهذا المجال أن يقرؤوا الورقة العلمية، ممكن نضع تعليقاتهم عليها إن أحبوا على موقع "ميد أركايفز" وسنضع الرابط لذلك إن شاء الله. وممكن أيضاً الإخوة المختصون يتواصلوا معنا إذا كانوا مهتمين بهذا الموضوع، إذا في عندهم ملاحظات ومقترحات. ونسأل الله سبحانه وتعالى أن يوفق الجميع لما يحبه ويرضاه، وأن يوفقنا لتوبة نصوح. أعود وأقول أسأل الله أن يوفقنا لتوبة نصوح لعله سبحانه وتعالى يرفع عنا هذا البلاء ويعافينا وإياكم جميعاً. والسلام عليكم ورحمة الله.