以及关于该主题的学术论文
以及关于该主题的学术论文
愿真主的平安与慈悯降临于你们,尊贵的人们。
我们曾就阿拉伯民众对新冠疫苗的态度进行过一项问卷调查,现在我想与大家分享其结果。首先,请原谅我们延迟公布结果,因为此前我们忙于研究和撰写科学论文,其中一篇与本主题相关的论文,若真主意欲,我们将在本次交流结束时向大家介绍。
在向大家展示结果之前,我想先阐明一点。尊贵的人们,我们每个人的生活中都有一些核心议题,我们会为之辩护并投入时间和精力;与此同时,也有一些议题不应成为分散我们精力、妨碍我们完成更重要任务的次要争论。疫苗问题在民众中引发了严重分歧,有些人将其视为真理与谬误的对立,但事实并非如此。这其实是一个属于教法演绎(伊智提哈德)范畴的问题,不应因此伤了和气。作为穆斯林,我们的生命神圣不可侵犯,若为每一个问题都互相争执、彼此指责,那是不合情理的。
认为应该接种疫苗,并不意味着此人信任外国公司或西方国家,也不代表他认为对方对我们怀有仁慈或真心为我们谋福利,更不代表他信任卫生当局或国际组织。兄弟们,这个问题涉及诸多因素。请原谅我的比喻:即便是一个人养了羊,他也会关心羊的健康以便从中获益,唯求真主襄助,这并非出于对羊本身的偏爱。
疫情在一国存在,会随着旅行和贸易活动威胁到其他国家的传播。制药公司会试图利用这一局势牟利吗?毫无疑问,绝对会。在某个国家选择疫苗种类和制定接种政策时,是否会掺杂民众利益之外的其他因素?非常非常有可能。
那么,这是否意味着我们就不该接种疫苗呢?这两者毫无关联。如果接种疫苗符合我们的健康利益,我们绝不会为了跟那些想借机牟利的公司赌气,或为了对抗卫生政策制定者而放弃接种。相反,我们会审视科学证据,加以核实,并采取符合我们穆斯林利益的做法。
一位我尊敬的贤达曾对我说:“伊亚德博士,你关于疫苗的讲话有鼓励人们接种的倾向,你对此过于仓促了,你应该出面道歉并纠正错误。”另一位贤达则对我说:“我认为,从教法角度而言,你有义务向人们谈论疫苗并鼓励他们接种,或许以此能缓解困境、解除封锁,让人们回归正常生活。”也就是说,各方观点不一,而我既不认同前者,也不认同后者。
对我个人而言,疫苗问题并非我愿意耗费大量时间和精力的议题。尽管它很重要,但它不属于我需要极力捍卫或反对的重大核心问题。我也不希望我将人们引向明确、确凿无疑之事的号召,与我个人对疫苗的立场混为一谈。尊贵的人们,我所谈论的是信仰对抗不信与无神论,是教法的伟大与遵循的必要性,是真科学对抗伪科学。在这些议题上,我随时准备立场坚定,全力以赴地捍卫我的主张。
至于疫苗问题,尽管其重要性不言而喻,但首先它需要我投入大量时间和精力去跟踪最新进展、核实研究的准确性与消息的真实性,并比较不同种类的疫苗。特别是截至今日,仍有九十三种疫苗正在进行研究,其中十二种已获批准。大家也清楚病毒不断出现新变异,疫苗对这些新变种是否有效?我没有时间去跟踪所有这些信息并进行比较。
其次,我不希望我在此事上的立场干扰到我呼吁人们关注确凿核心事务的主线。那么,穆斯林的健康不重要吗?当然重要。我们已因这种疾病失去了许多珍视的人,尤其是约旦在此期间比其他国家遭受了更严重的冲击,许多人的生计受到影响。我们祈求真主解除这一困境。但这并不要求我对每一件重要事务都发声,这个领域有专门的专家和负责人。鼓励接种疫苗是一种责任,劝阻人们接种同样是一种责任(尽管接种可能保护生命),这种劝阻是对真主负责,也是对民众负责。承担这两种责任中的任何一种,都不是我的义务。
对于私下向我咨询疫苗建议的人,我有时会给予建议。有人问我:“博士,我今年某某岁,身体状况如此,健康情况那样,我该不该接种疫苗?”我会给出参考意见,有时对我的父亲或母亲也是如此。但我不想就此采取公开的总体立场。
我们向大家发布的这份问卷,旨在了解民众对疫苗的态度及其背后的原因,从而帮助研究人员在医疗问题上普及知识、甄别真相与谣言,使人们能够在明辨是非和科学依据的基础上做出决定。我们祈求真主赐予我们顺利与成功,引导人们从所发生的事件中汲取教训,并向他们的主忏悔,或许至高无上的真主会因此消除这场忧患。
好的,现在关于问卷结果,让我们一同来查看。该问卷发布在“SurveyPlanet”网站上,该网站的特点是同一IP地址只能填写一次,因此若真主意欲,我们可以确保没有人会通过重复提交两次或更多次来干扰结果。我们借助了该平台,并如大家所记得的那样设置了一系列问题,我将与大家回顾其中最重要的部分。至于想查看详细答复的人,样本量为三万七千人。
需要说明的是,过去一段时间我查阅了已发布的相关问卷,特别是因为该主题已有大量研究,迄今为止已发表超过两百篇关于民众对新冠疫苗接受度的论文。其他研究的参与人数均未超过两万人。而我们的研究,托靠真主的恩典,约有近三万七千名参与者,覆盖了一个长期被忽视的区域,即阿拉伯地区,以及居住在阿拉伯地区以外的阿拉伯人。因此,我们拥有庞大的参与基数。
参与国家:涵盖全球大多数国家,包括所有阿拉伯国家、欧洲国家以及北美和南美国家,意味着参与者来自世界各地,具有多样性。参与者中大多数为男性,约占百分之六十。年龄分布多样,但青年群体多于老年群体,不过也有代表性样本,即老年群体虽比例相对较小,但也具备代表性。
正如我所说,有些问题可能与大家关系不大,比如慢性病患者的比例。大多数人没有患病,确实是大多数,但也有一部分人,例如患有各类疾病的人约占10%,高血压约占4%至14%。
你认为自己感染过新冠病毒吗?大多数人(约一半)回答“没有”,约三分之一表示“不确定”,少数人回答“是”。是否通过实验室检测确认过感染?约15.3%的人进行了检测并确认病毒呈阳性。
关于学历背景:大多数参与者(约一半)拥有学士学位或同等学历。约15%(即约5600名参与者)拥有硕士、博士或医学专科培训等高级学位。
你的职业是什么?约16%的参与者从事医疗卫生行业,即约6000名问卷参与者是医疗工作者,其余人员从事其他行业。
那么,你每年接种流感疫苗吗?绝大多数人回答“不”。
你了解疫苗的种类吗?约三分之一的人表示“不知道我国批准的是哪种疫苗”。27%的人提到辉瑞或莫德纳(美国疫苗)。26%提到中国科兴和国药疫苗。俄罗斯“卫星V”疫苗的比例较低,另有7.7%的比例也不算高,但绝对人数不少,约3700人表示批准的是牛津疫苗,即牛津-阿斯利康疫苗。
当然,大家也知道,如果参与者所在国家有多种可用或已批准的疫苗,他们可以选择多个选项。
截至填写问卷时,你是否已接种疫苗?绝大多数人回答“没有”,但也有一部分人,约644人接种了第一剂,其中部分人接种了第二剂。
那么,你是否出现副作用?58%的人表示没有副作用(当然,这是指已接种一剂或两剂疫苗的人群中的58%)。40%的人表示有中度症状。另有13人报告出现严重副作用。
疫苗上市后你是否打算接种?这是问卷中最重要的问题之一。各位,当然,部分已接种疫苗的受访者跳过了此题。剩余的36,220名受访者中,相当一部分回答“不”,约40%明确表示“我不想接种”。约22%表示“不确定”。约4%表示“视疫苗种类而定”,即是否接种将取决于疫苗类型。约21%表示“我会先观察其他人的接种结果”,即想看看公众接种后的情况,再根据有效性、副作用等多方面因素决定是否接种。约12.5%明确回答“是”。因此,坚定表示愿意接种的比例为12.5%。部分人在等待观察结果,部分人的决定取决于疫苗种类。
那么,你认为贵国应对疫苗的最佳方式是什么?大多数人认为应将选择权交给个人,由其自行决定是否接种。其他比例的数据大家可自行查看。
在你看来,贵国其他人对疫苗的需求程度如何?回答也各不相同:有人认为仅需特定人群接种,而非大多数;有人认为所有在临床试验中证明疫苗对其安全有效的人都应接种;有人表示“不知道”;也有人认为“没人需要”。
这个问题(可能是第29题)可以说是第二重要的问题。最好结合我们基于此问卷撰写的学术论文来向大家展示。我们发表了一篇题为《阿拉伯人群中新冠病毒疫苗犹豫率较高:一项大规模调查结果》的论文。我与加拿大多伦多大学生物信息学与系统生物学博士穆罕默德·希尔米博士、约旦应用科学大学药学院院长伊曼·巴希提教授,以及约旦侯赛因癌症中心的伊亚德·苏丹博士共同合作撰写了此文。
各位,该论文目前已发布于MedRxiv平台,属于“预印本”(Preprint),尚未被正式期刊录用。预印本的概念是先将研究临时公开,待国际期刊完成同行评审后再决定录用或拒稿。我们已将论文投稿至某期刊,但目前仅作为预印本在MedRxiv上公开。
现在,当然我们撰写了引言。或者让我在介绍引言前先说明一下:摘要(Abstract)部分包含了研究概述,文中附有一个链接,可跳转至包含各国详细数据的页面。如果一切顺利,我们将在介绍完论文核心内容后展示这些数据。左侧设有行号,方便任何想对论文提出意见或批评的人精准定位到具体行次并附上备注。
因此,我们首先撰写了引言,以阐明该主题的重要性,正如我刚才所述。目前全球都在热议疫苗的接受度问题,但阿拉伯地区的相关研究仍显不足。我们在引言中详细论述了该主题的重要性及已有研究,随后介绍了问卷设计与结果分析所采用的科学方法。接着是结果部分,包含我们将与大家分享的表格(Tables)和图表(Figures),这些表格和图表我们将在最后展示。最后是讨论(Discussion)部分,对结果进行深入探讨并得出最终结论。
现在让我们直接查看图表,因为这些细节任何人都可以查阅。稍后我们会将链接放在评论区,如蒙主允。但许多人可能更关注核心结论,而这些结论都已清晰汇总在图表与表格中。
图一展示了阿拉伯世界的地图。当然,本问卷为阿拉伯语版本。我们始终强调:“这确是你们的统一的民族,我是你们的主,故你们应当敬畏我。”我们始终秉持伊斯兰民族的精神进行交流。但如前所述,这份阿拉伯语问卷主要覆盖阿拉伯地区,该领域的相关研究相对薄弱或较少,且样本量非常有限。地图显示了各国对疫苗的接受程度。大家可以注意到,海湾阿拉伯国家普遍对疫苗接受度较高且接种意愿强烈,利比亚和苏丹亦然,尽管来自利比亚和苏丹的参与人数少于海湾国家。此外,该图也显示摩洛哥、突尼斯、毛里塔尼亚和阿尔及利亚地区存在较大的犹豫或拒绝接种现象。该区域民众对疫苗的接种意愿较为迟疑。
这些图表清晰展示了阿拉伯国家境内与境外的百分比数据。也就是说,我们也调查了居住在阿拉伯国家以外的阿拉伯人对疫苗的接受度,详情均在此列出。各位同仁,我们将回答“是,我想接种疫苗”的人归类为接受者;同样,回答“视疫苗种类而定”的人也被视为接受者,因为他们在原则上并不反对疫苗,只是希望确认特定种类是否有充分的研究数据支持。这两类人群均被我们划入疫苗接受者范畴。相反,有一部分人被我们归类为不接受者或犹豫者,例如那些表示“我会先观望他人的接种结果”的人、表示“我不确定”的人,以及明确拒绝“不,我不想接种”的人。
例如大家可以注意到,卡塔尔的接受度相对较高,而阿尔及利亚是接受度最低的国家。阿尔及利亚民众对疫苗的接受度最低。对于居住在阿拉伯国家以外的阿拉伯人,北美地区的接受度相对较高,其次是土耳其、欧洲及其他地区。这里的“其他地区”指前述未提及的国家,即阿拉伯国家、北美、土耳其和欧洲之外的地区,例如远东等地。
在这些图表中,我们探讨了影响接受度的各项因素,例如对比居住在阿拉伯国家境内与境外的阿拉伯人、男性与女性。总体而言,男性的接受度更高。此外还按学历、是否从事医疗卫生工作进行分类。正如预期,医疗卫生工作者的接受度和接种意愿更高。按是否认为自己曾感染新冠病毒分类,我们注意到那些认为自己尚未感染的人接受度也更高。按年龄段分类,以及按是否通常接种流感疫苗分类。每年接种流感疫苗的人群对接种新冠疫苗的接受度要高得多。
各位同仁,现在在这张图中,我们展示了不同因素的“比值比”(Odds Ratios)及其与“疫苗犹豫”(Hesitancy)的关系。专业人士都明白这些统计指标,数据偏移越大,意味着犹豫程度越高,或者说对接种疫苗的抗拒或迟疑越强烈。例如,“非医疗卫生工作者”比医疗卫生工作者表现出更高的犹豫度。女性的犹豫度高于男性,依此类推。
现在这张图对大家也很重要。尽管在 medRxiv 预印本平台上文字与图表出现了重叠(我们原版的图表并无此问题),但为什么这张图很重要呢?因为它总结了导致疫苗接种犹豫的最主要原因。大家记得第17题是:如果你抗拒接种,或者即使选择接种但仍有所保留,是哪些顾虑让你对接种缺乏信心?排名第一的原因是:我担心存在尚未发现的副作用。这一比例很高,约占61%。
接下来的原因是:尚未有足够的时间来确保疫苗的安全性,没有足够的时间验证疫苗的安全。其次是:我认为疫苗研发生产过快,这让我对其可靠性产生怀疑。按比例排名第四的原因是:个人对本国现行的卫生政策缺乏信任,等等。比例最低的原因例如:我不认为自己会感染新冠病毒。
还有其他图表供大家查阅,涉及民众对相关政策(如是否强制接种疫苗)的看法。我们提到,大多数人认为不应将选择权完全交由个人自行决定。
现在,尊敬的各位,请允许我回到之前提到的内容。正如我所说,我们建立了一个名为“Shiny”的网站,并将相关数据上传至该平台。例如,如果您居住在阿尔及利亚、突尼斯或埃及,想要了解本国的情况,包括疫苗接受率、拒绝率,以及按男性、女性、医疗卫生工作者和非医疗卫生工作者分类的数据,或者想了解本国拒绝接种疫苗的主要原因等等,这个网站都能提供。这是一个非常实用的平台。
大家在这里可以看到我们提供的项目简介、核心理念以及研发团队信息。顺便提一下,鄙人是该论文的通讯作者。如果您想了解调查问卷的详细信息,可以点击“COVID-19 Questionnaire”(新冠调查问卷)选项;如果想查看数据,则点击“COVID-19 Statistics”(新冠统计数据)。统计数据只有在您选择具体国家后才会显示。以我所在的约旦为例,选择“Jordan”(约旦)后,系统会显示相关结果,包括病例出现的波动情况、确诊病例数、累计病例数等多项统计数据。
如果我们进入“Questionnaire”(调查问卷)部分,同样以约旦为例进行选择。尊敬的各位可以看到,平台会提供关于约旦的详细信息,包括按年龄、按男女分类的疫苗接受率等。您可以浏览约旦的相关结果,也可以查看约旦的“Barriers for COVID-19”(新冠疫苗接种障碍),即约旦民众拒绝接种疫苗的具体原因。例如,您会发现最主要或排名第一的原因是“Afraid of unknown side effects”(担心未知的副作用),即害怕出现尚未被发现的副作用。此外,还有认为疫苗测试时间不足等原因。因此,您可以查看约旦的相关信息,而每个国家都有其专属的统计数据。
现在,我诚挚邀请学术界同仁,尤其是对该领域感兴趣的专家阅读这篇科学论文。如果大家愿意,可以在“medRxiv”预印本平台上留下评论,若蒙主允,我们将附上相关链接。同时,也欢迎相关领域的专家若对此课题感兴趣,或有任何意见与建议,随时与我们联系。我们祈求真主赐予所有人成功,去做祂所喜悦和满意之事,并祈求真主引导我们真诚悔改。我再次重申,祈求真主引导我们真诚悔改,期盼至高无上的真主能消除我们面临的这场灾难,赐予我们及所有人平安与健康。愿真主的平安与慈悯降临于你们。