这是法齐·阿布·哈利勒博士主讲、伊亚德·库奈比教授访谈的神经系统疾病系列课程的第六讲。 您可以在此处找到讲座幻灯片： https://jpuedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/eyad_aqunaibi_jpu_edu_jo/EQ-FbSYa1gBJgVtRzf0cGQUBCmg4K3kL7fFOerEQHoNzsw?e=puV2YS
这是法齐·阿布·哈利勒博士主讲、伊亚德·库奈比教授访谈的神经系统疾病系列课程的第六讲。 您可以在此处找到讲座幻灯片： https://jpuedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/eyad_aqunaibi_jpu_edu_jo/EQ-FbSYa1gBJgVtRzf0cGQUBCmg4K3kL7fFOerEQHoNzsw?e=puV2YS
奉至仁至慈的真主之名，愿真主的平安、慈悯与吉庆与你们同在。今天我们将探讨“贝尔氏麻痹”（Bell's Palsy）这一主题。我们将首先回顾第七对脑神经的解剖结构，然后依次介绍该疾病的定义、病因、症状、诊断及治疗方法。
第七对脑神经起源于大脑初级运动皮层的上运动神经元（Upper Motor Neuron），下行至脑干的“脑桥”（Pons）区域，此处存在面神经核（Facial Nucleus）。神经纤维由此核团发出，走向面部。
这里有一个极其重要的解剖学知识点：面部上半部分（额头和眼睛）接受来自大脑双侧（左半球和右半球）的神经支配。因此，如果单侧发生脑卒中（Stroke），额肌不会受到影响，因为大脑的另一侧会代偿缺失的功能。而面部下半部分仅接受大脑单侧的神经支配，因此在发生卒中时，该区域会明显出现面瘫或肌无力。
第七对脑神经的走行分为颅内段（Intracranial）和颅外段（Extracranial）。该神经与负责听觉的第八对脑神经非常接近。神经通过“茎乳孔”（Stylomastoid Foramen）穿出颅骨，到达面部后分为五个主要分支：
第七对脑神经属于混合神经（Mixed Nerve），负责以下功能：
贝尔氏麻痹是指面部肌肉出现急性、突发性（Acute Onset）的无力，而非逐渐发展。该麻痹必须是周围性（Peripheral）的，即累及整个半侧面部（上半部和下半部），且不存在可能提示其他诊断的“危险信号”（Red Flags）。
大多数病例在最初几周内会自行好转。发病率估计为每年每10万人中有40例，平均发病年龄为40岁。糖尿病、高血压以及有时妊娠被视为危险因素。
这是诊断的关键点：
目前尚无100%明确直接的病因，但研究表明“单纯疱疹病毒”（Herpes Simplex）及其在神经节内的重新激活可能在其中发挥作用。
症状包括：
出现以下任何信号都需要进行深入检查（如磁共振成像 MRI），因为它们排除了单纯“贝尔氏麻痹”的诊断：
当患者被临床诊断为“贝尔氏麻痹”（在排除危险信号后），应立即开始治疗，最好在症状出现后的最初72小时内进行：
我们将讨论一例悲剧性病例：一名34岁的女性患者，患有控制不佳的糖尿病（糖化血红蛋白 HbA1c = 18）。她开始出现面部疼痛和眼球运动困难的症状。
该患者实际患有“鼻及鼻窦毛霉菌病”（Mucormycosis），感染已蔓延至大脑的“海绵窦”（Cavernous Sinus）。负责眼球运动的神经（第3、4、6对）以及第五对脑神经（负责面部感觉和疼痛）均穿行于此窦内。
在存在真菌感染（Fungal Infection）的情况下使用糖皮质激素无异于“火上浇油”，导致真菌扩散，患者最终不幸离世，愿真主慈悯她。
医生必须始终将病史与临床检查相结合。贝尔面瘫属于排除性诊断（Diagnosis of Exclusion）；即在确认不存在中风、肿瘤或严重感染之后方可确诊。
祈求真主赐予大家平安健康，并希望本次讲座已清晰阐明在处理面神经麻痹病例时的核心差异。
注： 鉴于尊贵的斋月后十天及开斋节临近，讲座将暂时中止，待节后若真主意欲我们将恢复授课。
祝大家节日吉庆，年年安康。