这是神经系统疾病系列课程的第三讲 内容为五个病例的讨论
Case studies 这是讲座幻灯片： https://jpuedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/eyad_aqunaibi_jpu_edu_jo/ESRt1G8r949FouumbQWlYj4B6RZUrYqwJ6kj66t1V7ERKQ?e=q4bcar
这是神经系统疾病系列课程的第三讲 内容为五个病例的讨论
Case studies 这是讲座幻灯片： https://jpuedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/eyad_aqunaibi_jpu_edu_jo/ESRt1G8r949FouumbQWlYj4B6RZUrYqwJ6kj66t1V7ERKQ?e=q4bcar
奉真主之名，一切赞颂全归真主，愿真主的平安与祝福降临于真主的使者。各位兄弟姐妹，愿真主的平安、慈悯与吉庆与你们同在。欢迎大家参加本次神经系统疾病课程，本次课程我们荣幸地邀请到尊敬的法齐·达明·阿布·哈利勒博士为我们授课。
上一次我们从理论角度探讨了缺血性脑卒中，今天我们将通过病例讨论（Case Discussion）进行实践性且有趣的交流。
患者资料： 女性，48岁，患有控制不佳的高血压、糖尿病及焦虑症（Anxiety）。
由于患者右侧无力，左侧出现小梗死灶，且患有慢性高血压和糖尿病，此情况称为小动脉粥样硬化性卒中（Small Vessel Atherosclerosis Stroke）（或腔隙性卒中 Lacunar Stroke）。
重要提示： 在此病例中，患者理解和言语功能正常，因为梗死位于“皮层下”（Subcortical），而言语和理解中枢位于“大脑皮层”（Cortex）。
患者资料： 女性，66岁，患有糖尿病。
此情况称为一过性黑矇（Amaurosis Fugax），属于短暂性脑缺血发作（TIA）的一种。需区分眼部原因与脑部原因导致的视力丧失；若患者遮盖健眼时患眼失明，问题通常出在供应该眼的动脉分支（颈动脉分支 Branch of Carotid）。
由于狭窄达70%且已引发症状（Symptomatic），最佳治疗方案为**颈动脉内膜剥脱术（Carotid Endarterectomy）**以开通血管，并配合药物治疗（阿司匹林和立普妥）。研究证实，手术可将未来卒中风险从26%降至9%。
患者资料： 男性，54岁，患有高血压、糖尿病及高胆固醇血症。
此类卒中称为分水岭卒中（Watershed Stroke）。当血压急剧下降且合并原有动脉狭窄时，会导致大动脉供血区交界的远端区域血流灌注不足而发生梗死。
需谨慎提升血压（允许性高血压 Permissive Hypertension）以确保脑部血流灌注，同时需兼顾心脏状况进行平衡处理。
患者资料： 男性，48岁，患有糖尿病和高血压。
“完全性失语”合并右侧无力，立即提示**左侧大脑中动脉（Left MCA）**受累，且具体位于大脑皮层（Cortex）区域。由于症状广泛且严重，我们高度怀疑大血管闭塞（Large Vessel Occlusion）。
对于心房颤动（AF）患者，若无法耐受抗凝药物（因反复出血风险或易跌倒），可植入一种名为 Watchman 封堵器（Watchman Device） 的装置。该装置用于封闭“左心耳”（Left Atrial Appendage），因为95%的血栓在此形成。此举可在无需强效抗凝药的情况下，有效预防患者发生脑卒中。
像艾乐妥（Eliquis）和拜瑞妥（Xarelto）这类药物已逐渐取代华法林（Warfarin）成为首选，原因如下：
若检查发现颅内动脉存在狭窄（而非完全闭塞），研究证实最佳治疗方案为强化药物治疗：
至此，我们已完成缺血性脑卒中第二部分及临床病例分析的讲解。诚挚感谢法齐·达明·阿布·哈利勒医生详尽而专业的分享。
愿平安、真主的慈悯与吉庆与你们同在。